lunes, 20 de diciembre de 2010

Seguridad de pacientes con Insufic. Renal


Desde nov.- del 2010, el "Equipo de Seguridad" del Area de Salud de Plasencia estamos realizando un nuevo programa para estudiar la seguridad de los medicamentos en pacientes con insuficiencia renal, en colaboración con la Unidad de Nefrología y el Laboratorio de Análisis Clínicos del HVP.
INTERVENCIÓN: mujer, 65 años, FG = 58 ml/min/1,73 m2. - Interacciones de relevancia clínica entre DICLOFENACO y FUROSEMIDA, FUROSEMIDA y DEXKETOPROFENO, FUROSEMIDA y INDOMETACINA y, FUROSEMIDA e IBUPROFENO, todas por posible pérdida de los efectos diurético y antihipertensivo, pudiendo aparecer disminución de la funcionalidad renal. - Interacción de relevancia clínica entre INDOMETACINA y ENALAPRIL, posible disminución del efecto antihipertensivo, la combinación de ambos puede aumentar el riesgo de IR. - P.A. con el mismo mecanismo de acción: varios AINES, además de tener otros analgésicos, PARACETAMOL, METAMIZOL y TRAMADOL. - Duplicidad del P.A. OMEPRAZOL. - GLICLAZIDA: monitorizar frecuentemente la glucemia en pacientes con IR leve o modrada. No utilizar en IR grave (Clcr <> - IBUPROFENO: en IR leve o moderada ajuste de dosis (iniciar el tto. con una dosis menor). - TRAMADOL: ajuste de dosis según funcionalidad renal. -HIDROXICINA, ajuste de dosis según funcionalidad renal, no adecuado en ancianos, criterios STOPP -

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