lunes, 20 de diciembre de 2010

Varios AINEs en Insuf. renal moderada-grave


Mujer, 70 años, FG= 33 ml/min/1,73 m2. INTERVENCIÓN:- ETORICOXIB, DICLOFENACO e IBUPROFENO: riesgo de mayor deterioro de la funcionalidad renal. Contraindicados en I.Renal grave.
- TRAMADOL: requiere ajuste de dosis según funcionalidad renal.
- P.A. con mecanismo de acción similar: ETORICOXIB, DICLOFENACO e IBUPROFENO; además, de tener otros analgésicos: PARACETAMOL, METAMIZOL y TRAMADOL.
- Duplicidad del p.a. PARACETAMOL, sólo y en asociación con Tramadol.
- Paciente susceptible de ser incluido en PROGRAMA de A.P.Polimedicados.

AINE en Insuf. renal grave


Mujer, 81 años, FG = 17 ml/min/1,73 m2.- Interacción de relevancia clínica entre IBUPROFENO y METOTREXATO, puede darse acumulación de ambos fármacos, riesgo de manifestaciones tóxicas.
- IBUPROFENO: en IR grave está contraindicado su uso.
- CINITAPRIDA: en IR grave no se recomienda su uso.
- Paciente susceptible de ser incluido en el Progr. Atención Pacientes Polimedicados (PAPP).

Seguridad de pacientes con Insufic. Renal


Desde nov.- del 2010, el "Equipo de Seguridad" del Area de Salud de Plasencia estamos realizando un nuevo programa para estudiar la seguridad de los medicamentos en pacientes con insuficiencia renal, en colaboración con la Unidad de Nefrología y el Laboratorio de Análisis Clínicos del HVP.
INTERVENCIÓN: mujer, 65 años, FG = 58 ml/min/1,73 m2. - Interacciones de relevancia clínica entre DICLOFENACO y FUROSEMIDA, FUROSEMIDA y DEXKETOPROFENO, FUROSEMIDA y INDOMETACINA y, FUROSEMIDA e IBUPROFENO, todas por posible pérdida de los efectos diurético y antihipertensivo, pudiendo aparecer disminución de la funcionalidad renal. - Interacción de relevancia clínica entre INDOMETACINA y ENALAPRIL, posible disminución del efecto antihipertensivo, la combinación de ambos puede aumentar el riesgo de IR. - P.A. con el mismo mecanismo de acción: varios AINES, además de tener otros analgésicos, PARACETAMOL, METAMIZOL y TRAMADOL. - Duplicidad del P.A. OMEPRAZOL. - GLICLAZIDA: monitorizar frecuentemente la glucemia en pacientes con IR leve o modrada. No utilizar en IR grave (Clcr <> - IBUPROFENO: en IR leve o moderada ajuste de dosis (iniciar el tto. con una dosis menor). - TRAMADOL: ajuste de dosis según funcionalidad renal. -HIDROXICINA, ajuste de dosis según funcionalidad renal, no adecuado en ancianos, criterios STOPP -

sábado, 4 de diciembre de 2010

El programa en Salud Extremadura (versión papel)


El número de noviembre del periódico Salud Extremadura informa de la puesta en marcha del Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado de Extremadura.

Felicisimo (señor del poster), vuelve a salir en prensa, ya es conocido en su entorno como el hombre del Centro de Salud. Gracias Felisicimo.


http://periodicoses.saludextremadura.com/upload/928.PDF